排毒清肠”导致结肠变黑

　　阅读提示：排毒保健品吃多了，肠子会变黑。近日，网友在微博上贴出正常结肠和发黑结肠触目惊心的对比图片，引起广泛关注。记者调查发现，所谓排毒保健品、清肠茶、减肥茶，基本都含有蒽醌类泻药，蒽醌存在于芦荟、大黄、番泻叶、决明子、何首乌等中药以及果导（酚酞）等西药当中。而长期滥用蒽醌类泻药是导致“结肠黑变病”的最主要原因。蒽醌类泻药的应用越来越少，主要限于外科手术、影像学检查需要短期内清洁肠道，或者是确诊结肠癌的患者使用（反正已经癌变）。殊不知，众多爱美人士为了减肥、排毒，听信厂商的忽悠，竟大肆吃着已经被淘汰的泻药！

　　随着减肥热、排毒热的兴起，随着便秘人群的增加，清肠茶、减肥茶、排毒养颜保健品，受到不少人的青睐。然而，日前新浪微博认证“科普网站科学公园站长”@吴兴川在微博上爆料，称排毒保健品吃多了，肠子会变黑。吴兴川发布的微博名为《结肠转黑：芦荟胶囊、排毒养颜胶囊服用者的标志》，同时还贴出了一张正常结肠和一张发黑结肠触目惊心的对比图片，并称第二张图“在每一家现代化医院内镜室数据库里都很常见”，是“吃一年芦荟胶囊”后的结果。这条“重口味”的微博被网友包括一些医学专业人士广泛转载，截至目前，转发量已超过4000次。

　　有网友称，两张照片的对比，让人“有一种非一般的震惊和恶心的感觉”。结肠变黑，在医学上叫做结肠黑变病。虽然网友对此很震惊，医生却见怪不怪。记者采访获悉，这样发黑的肠子，几乎所有从事消化内镜的医生都看到过。记者查阅资料发现，早在2006年1月，解放军291医院肛肠科医生就曾发表过题为《芦荟胶囊致全结肠黑变病样改变2例》的论文。2008年，学术打假名人方舟子就发表过《常用中成药的真相——排毒养颜胶囊》，对服用排毒养颜胶囊导致结肠黑变病进行了详尽解读。最近几年，各地媒体都报道过有女性因“排毒清肠”导致结肠变黑的新闻。很多消化科和肛肠科的医生都曾经提示过，滥用排毒药可能导致结肠变黑。

　　有专家指出，碰上这样发黑的肠子，一问病人，基本上都曾长期服用所谓排毒养颜、清洁肠道的药物，要么是芦荟胶囊，要么是排毒养颜胶囊，还有各种减肥茶，等等。吃这些药物的人，很大一部分是因为便秘，声称不吃这些东西好几天都不解大便。还有一部分是为了减肥瘦身或者排毒美容，哪知道竟给自己的肠子铺上了“沥青路面”。

　　河南中医学院第一附属医院肛肠科吴存亮主任医师告诉记者，一些排毒保健品之所以能快速“排毒”，是因为含有强泻剂成分——蒽醌，能快速促进排便。蒽醌存在于芦荟、大黄、番泻叶、决明子、何首乌等中药以及果导（酚酞）等西药当中。记者调查发现，排毒保健品基本都含有蒽醌类泻药，比如排毒养颜胶囊，主要成分之一便是大黄；芦荟胶囊，顾名思义，芦荟是主要成分；某减肥茶、常润茶的主要成分是番泻叶、决明子（草决明）。

　　“长期滥用蒽醌类泻药是导致‘结肠黑变病’的最主要原因。”吴存亮介绍说，结肠黑变病是消化道黑变病的一种，指结肠出现一种黏膜色素沉着性病变，结肠镜下可见结肠黏膜呈棕褐色或黑色。

　　结肠黑变病的发生，一是由于便秘本身就是结肠黑变病的发病因素，二是因便秘而服用泻药，特别是长期服用蒽醌类泻剂，可导致结肠黑变病的发生。研究表明，便秘时粪便在结肠滞留时间过长所产生的粪毒素可刺激肠壁细胞凋亡，与组织碎片一起被吞噬细胞所吞噬，而后转化为脂褐素而沉着于肠黏膜内，就会使得肠黏膜变黑。蒽醌类泻剂也可诱导结肠黏膜上皮细胞凋亡，导致脂褐素沉着造成肠黏膜变黑。如果长期便秘，加上使用蒽醌类泻剂，就如同“雪上加霜”，大大增加结肠黑变病的发生率。

　　蒽醌在化工行业主要作为染料来使用，因此，结肠黑变病可以通俗地理解为是蒽醌把结肠“染”黑了。

　　中华医学会消化病学会副主任委员、上海瑞金医院消化科主任袁耀宗教授曾指出，有关临床资料表明，连续服用蒽醌类泻剂1年的便秘患者，结肠黑变病的发生率在80%以上，间断服药1年以上的便秘患者，结肠黑变病的发生率约在70%。而眼下许多年轻人长期使用番泻叶、大黄、芦荟等含蒽醌类成分的保健品或药物，以期达到减肥的疗效，而这恰恰很容易导致结肠黑变病。那么，多长时间服用导泻药物会让肠子变黑呢？专家表示，持续8周以上服用就有可能。

　　从微博所发的图片中看到，变黑的结肠相当恐怖，很容易让人有不好的联想。所以有很多网友问：“结肠黑变病会变成结肠癌吗？”