医生教你创口消毒小常识

　　前两天，市民楼阿姨到女儿家做客，本想给女儿一家准备一顿丰盛的晚餐，谁想在处理螃蟹的时候，被螃蟹尖锐的蟹壳划伤了，顿时鲜血直流。楼阿姨的女儿翻出了家里的小药箱，准备帮楼阿姨先消毒再贴个创口贴。但是她发现，这个搞活动送来的药箱里面，除了碘伏、还有酒精。那消毒究竟应该用哪个呢？用酒精会不会太疼？用碘伏会不会没什么效果？

　　在日常生活中，对于消毒药水，我们并不陌生，红药水、紫药水、碘伏、酒精……但是，这些药水要怎么用，每种药水在使用的过程中有什么讲究？我们并不一定明了。为此，我们专门采访了市人民医院临床药学副主任夏建洪。

　　武侠小说中，受伤后常用的消毒方法是口吐白酒，酒精用来处理伤口已经历史悠久，酒精能够渗入细菌体内，使组成细菌的蛋白质凝固。所以，酒精在医疗卫生上常用作消毒杀菌剂。

　　“医用酒精即75%的乙醇溶液，这是我们在医院里最常见的消毒用品。“据夏建洪介绍，酒精的消毒原理是吸收细菌蛋白质的水分，使其脱水变性，从而达到杀灭细菌的目的。酒精用作皮肤消毒效果很好，临床上主要用于皮肤消毒，或在碘酒消毒后作为脱碘剂使用，以防止碘酊刺激皮肤。

　　夏建洪表示，酒精直接接触皮下组织会导致其发生无菌性炎性反应，甚至发生液化、坏死，影响切口愈合。另外，酒精的刺激性很大，直接接触伤口会引起明显的疼痛。

　　所以，酒精一般不用于伤口的消毒，只用于皮肤完好的部位消毒。割伤、擦伤、烫伤、烧伤、感染等有皮肤缺损的伤口，不宜使用酒精消毒。

　　夏建洪说，碘酒又称碘酊，一般为2%碘的酒精溶液，是常用的皮肤消毒剂。碘酒中的碘可直接卤化菌体蛋白质而产生杀菌作用，其杀菌作用强而快，1分钟可杀灭各种细菌、霉菌及细菌芽胞。

　　其杀菌力强于红药水和紫药水。碘酒的穿透力强，且能促进局部血液循环加速，可用于未破溃疮疖、跌打扭伤的外涂，可消炎退肿。

　　但是，碘酒对皮肤黏膜的刺激性大，能灼伤皮肤和黏膜，使用后皮肤会发泡和脱皮，涂在破损伤口上，疼痛会比较剧烈。所以，在日常生活中，碘酒并不适宜直接涂抹在破损伤口以及口腔、眼、鼻腔和阴道等黏膜上。主要用于手术前，注射前的皮肤消毒。

　　“当皮肤用碘酒消毒后，还要用酒精脱碘。”夏建洪提醒，碘酒还不能与红药水（汞溴红溶液）一同使用，因为这样会产生碘化汞，碘化汞是有剧毒的。

　　受伤了，抓紧抹点紫药水，很多人都曾经有过用紫药水处理伤口的经历。据了解，紫药水又名龙胆紫或甲紫溶液，为2%龙胆紫的乙醇溶液，呈紫色。

　　“紫药水是一种常用的皮肤、黏膜消毒剂。该药无刺激性，涂抹伤口不会造成疼痛不适。”夏建洪说，紫药水的一个特点就是对革兰阳性菌和念珠菌的灭活作用较强，并且有较强的收敛作用，所以临床上常用于治疗皮肤及黏膜的创伤和感染，还包括湿疹、癣症、鹅口疮、口腔溃疡、舌炎等，亦可用于小面积的烧伤。

　　虽然看起来紫药水在临床使用上针对的病症比较多，但是由于它对革兰阴性菌作用较弱，因而对深部感染伤口作用较差。同时它的收敛性较强，对浅表皮肤擦伤来说，有利于其结痂；但对深部伤口，由于结痂过快会影响伤口内渗出物的排出，伤口内细菌容易残留，反而会使病情加重，故不能用于较深的创口、化脓性伤口及大面积烧伤、烫伤等。

　　“不过，近年来有研究发现，紫药水有极强的致癌性。因此，为保证安全，现已不建议使用紫药水了。即使要用，其使用范围也缩小到只能用于局部未破损的皮肤。”夏建洪说。

　　我们了解到，近年来，英国药理学家做的一项毒理实验，得出了令人震惊的研究结果：紫药水是一种潜在的致癌剂！研究者将紫药水涂在实验小白鼠的皮肤上，让其系统地全身吸收龙胆紫。经过一段时间后，发现这些小白鼠竟全部患了癌症。因此，英国卫生部特发出通告，对紫药水的使用范围和包装说明做了新规定。通告中将紫药水的使用范围缩小到只能用于局部未破损的皮肤，并且严禁内服，严禁涂抹于口腔、肛门、尿路等黏膜处或者破损的皮肤伤口上，以防诱发癌症。

　　红药水又叫红汞，是汞和溴的混合物，颜色深红。它是通过缓慢放出汞离子，对细菌的酶起破坏作用，刺激性小，常用于皮肤小伤口，尤其是比较清洁新鲜的和不太深的伤口的消毒。常用的红药水，一般含红汞量为2%。