幼儿园卫生保健知识(2)

　　什么是手足口病 传染源：引发手足口病的肠道病毒有20多种，柯萨奇病毒A组的16型、4型、5型、9型、10型，B组的2型、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。 该病的潜伏期为2～7天，流行期间，患者为主要传染源。传染源包括患...者和隐性感染者。感染后的症状主要表现为口腔、手足皮肤出现点状玫瑰色斑和丘疹，并伴有发热。 传播途径：该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。 易感人群：手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。 如何发现手足口病：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，患者主要为5岁以下婴幼儿，发病时患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，会出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。 这也是判断手足口病的重要依据。需要注意的是，手足口病的疹子不像蛟虫咬，不像药物疹，不像口唇牙龈疱疹，也不像水痘，所以又称“四不像”；而临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。个别患者可能出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等严重并发症，或危及生命。如果没有合并症，手足口病患儿多数一周即可痊愈。 不过，今年部分重症手足口病的症状不明显，有些患儿手、足、口及肛周没有发现疹子，只是持续发烧。对此，自治区手足口病临床救治专家组副组长莫武桂主任医师说，孩子疹量少，皮疹偏小、偏硬，而且比较厚，口腔黏膜上能发现疱疹，或没有发现疱疹，但孩子持续发烧，精神差，就有可能是手足口病，而且是重症手足口病患儿，要立即送医院治疗。 学会早期识别重症手足口病患儿：在引发手足口病的20多种肠道病毒中，EV71病毒毒性较强。该病毒区别于其它型别的病毒的特征之一，是它能同时攻击人体多个器官，患儿发烧、皮肤疱疹等症状并不严重，而表现为精神状态不佳。实际上由于多器官受损，很快就转为重症病例。因此及时把每个患手足口病的儿童要在早期识别出来，特别是识别出重症患儿至关重要。 从目前区内手足口病患儿的情况看，90%以上是5岁以下，尤其是3岁以下的散居和托幼机构的儿童。因此，家长和托幼机构的老师，发现明显症状的手足口病患儿要及时就诊。 区医院儿科主任谢庆玲主任医师说，孩子家长应重视观察孩子早期的精神状态。如小孩子发生发烧、呕吐、腹泄等类似症状，有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹，家长应及早将其带到正规医院就诊，切不可到小诊所或私人医院就诊。很多重症死亡病历都是因为没及时到正规医院就诊，导致拖延病情而死亡，将手足口病当普通的感冒发烧治疗，用了退烧药后烧退了也掩盖了症状，等到发现患儿病重再送到医院已经迟了。