糖尿病运动“处方”,离不开运动类型、运动强度、运动时间、运动频率。针对不同的糖尿病人,运动“处方”的侧重点应有所不同。
在制定个性化运动处方前,可以用双标水法、问卷评估法、计步器或APP等评估方法,测算糖尿病人日常活动消耗的热量。再结合心肺测试、靶心率等测试,评估患者的最大耗氧量或运动量,给制定运动处方者提供参考。
不同的运动强度带来不同的最大心率。一般来说,稍费力的强度最为合适,最大心率在55%~69%,摄氧量为最大摄氧量的40%~60%。
糖友在选择合适的运动形式前,应该明确自己运动的目标是什么,要提高心肺功能还是降脂减肥等。一般来说,最佳运动方案是有氧耐力训练和间歇力量训练相结合。有氧运动和阻力运动的“混搭”对2型糖尿病控糖效果更好,尤其对于血糖控制不良者。
有氧运动中,既能让病人对运动强度有较大掌控力,个体间的热量消耗差不多,又容易维持参与度,技术要求不高的,非“步行”莫属。而抗阻训练属于一种无氧运动,可以改善肌力和肌耐力,加强柔软度,改良身体组成,降低心血管疾病的危险因子。抗阻训练的“阻力”可来自他人、器械等,建议最少进行8~10种身体主要肌肉群的动作,每个动作应做最少一组重复10~15次,直到接近疲劳,每周最好进行2次,训练时阻力为轻、中度。