普通人是怎么感染鼠疫的(2)

　　肺鼠疫则表现为剧烈胸痛、咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难、喘憋。肺鼠疫容易被误诊为普通的细菌性肺炎或者病毒性肺炎，因此需要和其他肺部感染疾病相区别，包括大叶性肺炎、流行性感冒继发肺炎、新型冠状病毒肺炎等。

　　败血症型鼠疫可以高热，也可以体温不升高，神志不清、意识模糊甚至昏迷，皮肤广泛出血、瘀斑、发绀、坏死，一些患者去世后身体呈紫黑色。败血症型鼠疫容易被误诊为其他原因的昏迷和休克，例如肾综合征出血热，流行性脑脊髓膜炎引起的败血症，蚊虫叮咬传播的流行性乙型脑炎，金黄色葡萄球菌或者链球菌感染引起的休克等。

　　人感染鼠疫后，通过及时的药物治疗可以有效控制病情。目前鼠疫的治疗以抗菌治疗为主，对症支持治疗为辅。抗菌治疗是指使用抗生素杀菌。链霉素是对抗鼠疫耶尔森氏菌最有效的抗生素，尤其在治疗肺鼠疫时疗效显著，以肌肉注射为主，可连续注射10天。庆大霉素也可用于人感染鼠疫的情况。四环素具有抑菌作用，对轻症患者较为有效，可以口服，也可以与其他抗生素一起使用。磺胺类药物目前广泛用于鼠疫的治疗和预防。磺胺类药物是最早人工合成的抗菌药，对鼠疫有较好的疗效，且此种药物使用方便，性质稳定，价格低廉。对症支持治疗是指通过解热镇痛、抗休克、呼吸支持、营养支持等手段，帮助患者尽快康复。

　　4 家中发现老鼠怎么办

　　家养的仓鼠、兔子通常没有机会接触野生动物，动物也不会天然携带传染病，没有传染源就不会被感染，所以不用担心家养的仓鼠和兔子传染鼠疫。不过老鼠、兔子等动物口腔内确实有很多细菌，被咬伤后需要及时消毒伤口，避免发生细菌感染。如果伤口出现红肿疼痛、皮肤颜色改变等感染表现需要及时就医。

　　家庭发现老鼠需要科学灭鼠。首先是及时清理卫生死角和垃圾，减少老鼠的生存空间。其次尽量封堵所有老鼠可能进出房间的通道，例如空调的管路孔洞，下水道的孔洞等，让老鼠无处藏身也无法进入房间。房屋周围、楼道等区域可以在老鼠出没的地方投放合规的老鼠夹、粘鼠板和鼠药，同时做好醒目标识，避免他人尤其是儿童误接触鼠药。

　　家庭内不要随意摆放零食，家里的粮食和各种食物都要存放在老鼠无法接触的地方。如果有条件，尽量由社区管理人员邀请专业灭鼠公司统一开展灭鼠，以提高效率。如果在家中发现老鼠尸体，不要徒手触摸以免被鼠蚤叮咬，可以穿好长衣长裤，戴好口罩和手套，用密封塑料袋收集起老鼠尸体，联系社区物业管理部门处理动物尸体。

　　预防鼠疫包括预防腺鼠疫和预防肺鼠疫。腺鼠疫主要是动物身上的鼠蚤叮咬造成的，所以普通人预防腺鼠疫主要是避免接触鼠疫自然疫源地的动物，防鼠防蚤。如果必须进入疫源地，可以穿长衣长裤、长筒靴，戴手套，尽量不要裸露皮肤以免被鼠蚤叮咬。

　　旅游期间，大家尽量不要接触野生动物，包括野生动物尸体也不要去接触。不要购买野生动物，发现路边有动物尸体，要及时报告当地卫生和疾控部门。

　　如果仅仅是旅游，做好这些预防措施就可以了，不需要提前使用药物预防。如果在有鼠疫的地区被鼠蚤叮咬了，或者在没有防护的情况下近距离接触了肺鼠疫患者，可以使用四环素、多西环素、磺胺等药物来预防。