抗衰老抓好三个年龄点

北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系教授 钮文异

北京老年医院中医科原主任 刘德泉

中国老年学和老年医学学会老年心理分会秘书长 杨 萍

衰老是自然的生理过程。一项新研究显示，这个过程虽然持续进行，但并非匀速发展，这便是人们常说的感觉自己“一下子变老了”。

近日，发表在《自然医学》杂志上的新研究显示，人体衰老有3个变速档，分别是34岁、60岁和78岁。美国斯坦福大学阿尔茨海默症研究中心科研人员分析了4263名18~95岁受试者的血浆数据，测定约3000种不同蛋白质的水平后发现，蛋白质水平总体保持相对稳定，但在上述三个年龄，多种蛋白质的读数发生了很大变化。研究人员解释，这些蛋白质水平的变化不仅是人体衰老的特征，更可能是衰老的原因。“随着研究不断深入，我们有望通过血液测试，以分子水平衡量人的衰老程度。”领导这项研究的托尼·维斯-科雷教授表示：“我们对年龄了解得越多，能干预的就越多。未来，我们有可能确切知道什么饮食和行为习惯有助延寿，从而帮助人们避免罹患各种疾病。”结合这项研究，《生命时报》邀请多位专家详细解读上述每个年龄点需要重点关注的健康问题。

34岁，健康从巅峰转向下坡

人体衰老和疾病是细胞损伤或死亡引起的整体变化。早在1925年，美国著名生物学家威尔逊就提出：“一切生命的关键问题都要到细胞中去寻找。”北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系教授钮文异告诉记者，青年人虽然正处于年富力强、身心相对成熟稳定的阶段，但人体内细胞数和细胞内的水分开始不断减少，这是机体衰老的第一个转折点。北京老年医院中医科原主任刘德泉提到，34岁左右的人群大多处于家庭负担重、工作压力大、人际关系复杂的状态，很大程度上影响了身心健康，这些外部因素与研究中提到的体内蛋白质读数骤变互为因果关系。

专家认为，30多岁的人应重点关注神经系统和肌肉骨骼的健康状况。30岁后，大脑血液循环减慢，血流量减少，脑内神经细胞数量逐步减少，从而影响记忆力、协调性及大脑功能。人体肌肉量在25~30岁达到峰值，而后随年龄增长逐渐降低，进而影响机体代谢速率，35岁左右，骨质开始流失。30岁开始，心脏的心室壁和心瓣膜会逐渐增厚，心脏传导系统开始衰老。与此同时，肺活量也开始缓慢下降。中国老年学和老年医学学会老年心理分会秘书长杨萍告诉记者，34岁左右的人群，因压力、责任感的增加容易导致焦虑、抑郁等心理问题。

刘德泉提醒，随着人们生活方式和饮食习惯的改变，一些老年慢性病，如高血压、糖尿病、动脉硬化等，越来越多发生于中青年人群，同时，长期疲劳的状态也增加了他们患慢性疲劳综合征、肥胖症的风险。

60岁，各项机能都步入老年

60岁左右，人正处于更年期的末期，又面临退休这一生活状态的改变，这些因素共同导致衰老速度加快。

刘德泉表示，这个年龄段应重点关注循环、消化及免疫系统。60岁左右，心脏每搏输出量(指一次心搏，一侧心室射出的血量)较20岁时减少30%~40%，心脏传导系统持续衰老，易导致机体供血不足和代偿失调等问题。消化方面，60岁左右，口腔、食道、胃肠功能逐渐衰退，胰腺由于脂质浸润及腺体细胞的萎缩，导致胰蛋白酶、脂肪酶等消化酶分泌减少和活性减退，消化功能下降，胃肠道疾病风险随之增大。内分泌系统衰老主要体现在各种激素水平及靶器官对它的敏感性上。《衰老》杂志发表的一项历时十年的研究显示，随着年龄增长，人体内T淋巴细胞总数不断减少，免疫功能随之降低，更容易受到细菌、病毒的侵袭。

在心理上，60岁左右的人群由于身体机能逐渐衰退和退休造成的社会职能改变，很容易产生心理落差，也会加速衰老。杨萍还提到，超过半数的60岁以上人群都有对自身健康的担忧和不安全感，从而加重他们的心理负担，更易导致情绪不稳、焦虑、抑郁等心理问题。

78岁，系统、脏器快速衰老

78岁左右，人体各项机能都进入快速衰老阶段，神经、泌尿、呼吸、循环等各系统，以及认知和心理都出现明显变化。

神经系统方面，老年人脑细胞数量及突触连接减少，脑血流量减小，导致记忆力下降、易疲劳、对外界反应迟钝等问题。泌尿系统方面，肾动脉硬化、肾血流量减小，会导致肾功能减退。老年男性常伴有前列腺增生，有尿频、尿急、尿不尽感;老年女性因盆底括约肌松弛，多会出现尿失禁症状。呼吸系统方面，老年人会出现呼吸肌力量减退、气管钙化等问题，导致气道阻力增加、肺通气及肺换气功能减退。随着纤毛运动减弱，老年人的排痰能力也逐渐下降。循环系统方面，78岁左右人群心室壁增厚，外周动脉硬化，更容易引起脏器缺血。