产后盆底康复是不是个“坑”(2)

　　许多医院都会在女性产后6周左右进行盆底肌肉功能评估，主要包括盆底肌力和阴道收缩压。盆底肌力主要评估肌肉收缩强度、能否对抗阻力，肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性，重复收缩能力及快速收缩次数。医生会对各种检查结果进行个体化分析和判断，进行个体化治疗。尿失禁、盆腔脏器脱垂等症状明显者，医生建议结合患者的特点，选择电刺激、生物反馈、中医调理等综合治疗手段，并选择合适的治疗时间。

　　需要特别提醒大家的是，现在有很多机构号称可以提供盆底康复，但由于资质水平不同，非专业人士很难判断，建议产后妈妈选择去专业医院进行指导咨询或治疗。至于一些“精油按摩”“古法推拿”项目，其科学性因为有待深入了解还无法给予客观评价。我们也不建议患者自行从网上购买治疗仪器，应在医生的指导下选择并使用。总之，乐观的心态和正确的态度非常重要，保守治疗对尿失禁的有效率可以达到70%至80%，所以不要有心理负担，应积极配合治疗。

　　当然，并不是所有人都需要做所谓的套餐式盆底康复。对于没有漏尿、盆腔疼痛等症状的妈妈，在正确指导下坚持做盆底肌锻炼，也就是凯格尔运动就可以。在怀孕过程中，只要没有前置胎盘、先兆流产等问题，孕16周后就可以进行凯格尔锻炼，这不仅可以预防漏尿等盆底问题，还对产程有帮助。产后也可以进行凯格尔锻炼，但一定要掌握正确的方法。研究表明有50%的人不能进行正确的盆底肌肉收缩，有的甚至做的动作是相反的，造成了盆底更大的压力负荷而对盆底有害。

　　另外，医生也建议那些曾经忽略了凯格尔运动的妈妈，无论是否再次生育，都可以进行凯格尔运动，这对盆底肌仍然可以起到康复锻炼的作用。

　　锻炼指导

　　凯格尔运动

　　坚持锻炼盆底肌，让盆底肌的收缩能力更强，可以提高人身体的稳定性，还可以治疗尿失禁、盆腔脏器脱垂和便秘等疾病。盆底肌锻炼的基础和核心就是凯格尔运动。

　　1、首先准确地找到盆底肌，想象你坐在一个弹球上，使用盆底肌的力量将弹球夹起来并吸进去；

　　2、同时保持其他肌肉的放松，不要挤压绷紧肚子、腿、臀部的肌肉，对于其他部分肌肉的挤压可能反而会增加盆底的压力；

　　3、重复练习动作，但不要过度练习。提紧盆底肌，保持5秒钟，放松5秒钟，逐渐延长收缩和放松的时间，最后可以达到收缩10秒放松10秒，每天重复2-3次，每次5-10分钟。

　　4、最开始可以躺下练习，这是最容易的一种姿势，没有坐姿或站姿时盆底肌所需要承受的压力大，熟练后逐渐可以改为坐姿或站姿练习。

　　5、锻炼要持之以恒，至少坚持3个月才可以使盆底肌达到增强的效果。