记住4个急救“黄金时间”，关键时刻有用！(2)

若患者清醒，立刻采用海姆立克急救法。患者两腿分开弯腰站立，施救者站到患者背后，呈弓箭步，双臂拦腰将其抱住。找到肚脐上方两指处，右手握拳，虎口顶向上腹部。左手按压右拳，用力向后向上连续冲击腹部5次～6次。若仍无法咳出异物，及时拨打急救电话，并重复上述动作，直至咳出异物。

若患者无意识，应立即拨打“120”急救电话，让患者仰面平卧，及时实施心肺复苏，等待救护车到来。心肺复苏开放气道时需注意观察咽喉部有无异物梗阻，如发现易于移除的异物，要小心移除。

针对肥胖者或者孕妇，可采用胸部冲击法。施救者站在患者背后，双臂从患者腋窝下环抱其胸部，右手握拳置于患者胸骨中部，另一手握紧此拳向后冲击数次，直至异物咳出。

针对1岁以下婴幼儿，常采用背部拍击和胸部按压法。

拍背法：施救者坐位或者单膝跪在地上，一只手前臂托住婴儿胸部，手撑住婴儿的头部和下颌，让其头朝下趴在施救者膝盖上。另一只手的掌根用力在婴儿背部拍打5次，并观察其是否将异物排出。

胸部按压法：如拍背法没有将异物排出，再将婴儿小心翻正托在前臂上，手掌托住其头颈部，头朝下，用另一只手的食指和中指，按压婴儿胸骨下部，按压5次。如果婴儿失去反应，则立即进行心肺复苏。

2.自救方法：

身边有工具时，将腹部抵在物体坚硬处向后向上弯腰冲击。可选择椅背、桌边、栏杆等坚硬处。没有工具时，患者自行在其肚脐上两指位置握拳向后上方用力冲压。

最后，无论异物排出与否都应及时去往医院就诊。

外伤

急救黄金时间：6小时～8小时

症状

这一大类称作开放性损伤，就是俗话说的出血性外伤，比如切菜切到手指、被碎玻璃划伤等。还有一大类外伤叫做闭合性损伤，包括肌肉拉伤、扭伤、撞伤等。

应对办法

说起外伤，很多人可能会想到车祸、坠楼、火灾，甚至地震等严重外伤。诚然，在交通发达、高楼林立的城市里车祸伤、坠楼伤越来越多，不过这类严重外伤相比于人们最常见的外伤来说毕竟还是少数。那么在生活中最常见的外伤都有哪些呢？

开放性损伤，遇到这类外伤需要做三件事：

1.找一块无菌的纱布，或者干净的毛巾和干布也可以，盖住伤口。

2.直接压住伤口，不是去压迫动脉，因为绝大多数损伤都是小静脉或者毛细血管损伤，压住伤口即可。

3.抬高患肢，一般抬过心脏水平就可以了，能举过头顶止血效果会更好。做到以上3点再去医院就可以比别人多几分从容。注意，此类开放性外伤的处置黄金时期是受伤后6小时～8小时，头面部可以适当延长至24小时，超过这个时间窗不做处理的话，伤口感染率会大大增加。

闭合性损伤，此类损伤的处理原则可遵循“RICE原则”。

1.Rest：休息、制动，防止再损伤。

2.Ice：冰敷，作用主要是为了减少肿胀、缓解肌肉痉挛，可以将冰块置入塑料袋中放在患处，每次冰敷15分钟～20分钟，间隔1小时～2小时，注意观察小心冻伤。冰敷时限一般是受伤后24小时～48小时，但千万不要过了两天就热敷，否则很容易再肿起来。

3.Compression：加压包扎，主要目的也是为了减少局部出血。压力一定适中，包扎后务必感受一下肢体远端的脉搏，如脉搏摸不到或者患者感觉又胀又麻的话，需要适当松解压力。

4.Elevate：抬高患肢，其目的也是减轻肿胀、促进消肿。