口服铁剂，多喝橙汁

北京积水潭医院药学部主管药师 周 倩

　　铁是人体必需的微量元素之一，其作用重大，主要参与血红蛋白和肌红蛋白的合成，保证氧气的输送和营养成分的储存。铁还是细胞色素及细胞色素氧化酶的重要组成成分，对呼吸和能量代谢产生重要影响。此外，铁剂还能催化体内氧化还原反应及多种酶类活性，辅助机体完成各项生理功能。铁缺乏以及由此引起的缺铁性贫血，是我国主要的营养缺乏疾病之一，对妊娠、哺乳期女性和生长发育期儿童造成的影响尤为严重。

　　临床上，口服补铁因其安全、经济、方便，相比静脉补铁更加常用。口服铁剂主要以二价铁盐（Fe2+）的形式在十二指肠和空肠吸收，一旦其氧化为Fe3+，吸收利用就会大打折扣。口服补铁剂主要有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁等“亚铁”，在弱酸性介质中，上述“亚铁”最易被吸收。人体肠道的pH值为弱碱性，不利于铁剂吸收，而维生素C能调节肠道环境的pH值。因此，在口服铁剂的同时，服用100毫克的维生素C，或半杯橙汁，可以促进铁的吸收。

　　口服补铁时还需要注意：1.若无明显胃肠道反应，不建议将铁剂与食物同服；2.应在服用抗酸剂（如碳酸氢钠）前2小时，或服用抗酸剂后4小时，再服用铁剂；3.铁缺乏和轻、中度贫血者以口服铁剂治疗为主，并改善饮食，进食富含铁的食物如瘦肉、动物内脏等。新鲜水果、绿叶蔬菜、胡萝卜等富含维生素C的食物，可促进铁更好的吸收。4.对于口服吸收不良、不能耐受口服铁剂、铁需求量超过口服铁能满足的最大量，或对口服铁剂依从性不好的患者，应尽早更换为静脉补铁。