打疫苗之前请先打消这些疑虑(4)

为这份成绩单作出贡献的代表分别有：辉瑞、默德纳、俄罗斯加马列亚中心、国药中生、阿斯利康。这些披露中期临床数据的新冠肺炎疫苗明确回答了一个问题：新冠肺炎疫苗在与新冠肺炎病毒同台PK时，显示有效。

但这个数据无法回答谁更好的问题。虽然表面看，有70分、80分、90分三档，但体现在病例数上，只相差几个感染人数。

如果安慰剂组的新冠肺炎患者是100人，疫苗组的新冠肺炎患者是10人。那么免疫有效率将是90%，如果安慰剂组的新冠肺炎患者是80人，疫苗组的新冠肺炎患者是11人，那么免疫有效率将是86%。

可见，疫苗组的新冠肺炎患者少量增加，或者安慰剂组患者的浮动都会对最终的数据产生显著的影响。

对此，多位专家呼吁，评判新冠肺炎疫苗的效果不应只看有效率数据。

“有效率、接种率、保护时间长短，缺一不可。”在柳叶刀—中国医学科学院医学与健康大会上，英国帝国理工学院教授罗伊·安德森（Roy Anderson）表示，如果新冠肺炎疫苗有效率90%，那么接种率66.7%可达到群体免疫（R0=2.5的情况下）；如果有效率为70%，那么接种率达到85.7%可达到群体免疫。

可见，“接种疫苗究竟起多大作用”的答案，不仅在于疫苗本身，还在于多少人去接种，越多的人接种，形成越广泛的免疫屏障，将越有利于人类整体实现群体免疫。应对风险，加强免疫，也需要构建“人类命运共同体”。

疑问5

接种新冠肺炎疫苗有风险吗？有什么禁忌？

大规模接种疫苗在我国是有经验的。

中华预防医学会副会长兼秘书长梁晓峰在此前召开的首届中国卫生健康科技创新发展大会上介绍，2009年甲型H1N1流感病毒疫情期间，全国在80多天时间内完成了1亿人次以上甲流疫苗的接种。

“基于中国完备的不良反应监测体系，甲流期间还完成了7000万人的不良反应监测，这在国际同行中也获得了很好的评价。”梁晓峰表示，此前的经验对新冠肺炎疫苗的大规模接种有借鉴意义。

理性地说，发生严重不良反应的风险始终客观存在，只是无限趋近于零，永远不会抵达绝对“零”。根据已有数据，中国研发的新冠肺炎疫苗的不良反应主要包括：头痛、发热、接种部位局部红晕或出现硬块，还有一些人有咳嗽、食欲不振、呕吐、腹泻等常见不良反应，没有严重不良反应。

为了应对在大规模接种中可能出现的严重不良反应事件，国家卫生健康委等部门就新冠肺炎病毒疫苗接种的安全保障工作做了指导和安排。

国家卫生健康委医政医管局监察专员焦雅辉介绍，接种点一方面要符合接种的条件，另一方面要具备医疗救治条件。此外，接种单位以及参与医疗救治的医务人员都需进行技术培训，要培训合格以后，才能够上岗，以确保对于常见的不良反应，能够快速识别、快速处置。医疗保障工作由地方二级以上综合医院划分责任区负责，通过急诊急救人员驻点保障、120救护车快速转运，开通绿色通道转诊等制度保障接种群众安全。

疫苗接种工作者的妥善处置能将不良反应可能造成的影响最小化。

“培训好医生，他们能做好沟通的最后‘一米’。”梁晓峰呼吁，各个研发机构的研究数据，包括动物实验的结果、临床数据分析等，应让全国二三十万接种医生都有所了解，将能更有效处理好可能出现的各种事件。

那么，接种新冠肺炎疫苗有没有什么禁忌？

中国疾控中心免疫规划首席专家、主任医师王华庆介绍，目前还没有看到关于新冠肺炎疫苗和其他疫苗同时接种研究的相关报道。所以，一般情况下在没有国家规定的指南和方案公布之前，建议新冠肺炎疫苗和其他疫苗（如HPV疫苗）不要同时进行接种。

此外，过敏者、处在发热期、处在慢性疾病的急性发作期、孕妇等特殊人群都不建议进行新冠肺炎疫苗的接种。

疫苗接种后，一切都会好吗？

复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏曾对此有所预测：新冠肺炎疫苗研制取得突破性进展，如果全球接种覆盖率达到60%，全球疫情或许在2022年春结束。

尽管有人认为这个估计过于乐观，但全球疫苗研发加速还是带来了“春的消息”！

采 写：本报记者 张佳星 策 划：陈 磊