我国高龄血脂代谢异常的管理有了自己的遵循(5)

　　以往的衰老研究发现，高胆固醇血症的参与者帕金森病风险更低。在护士健康研究和HPFS研究中，帕金森病风险随着自我报告血胆固醇水平的增加而降低。但亦有芬兰等进行的研究显示，高胆固醇血症与帕金森病的发生呈正相关，因此目前认为尚存在不确定的混杂因素影响。同时，在高龄老年人群中，不良的健康状态，尤其是衰弱综合征可作为认知功能减退的预测因素。

　　6. 结语

　　我国心血管疾病的发病率和死亡率均随增龄而显著上升。虽然与中年/初老期（65～75岁）人群相比；尽管≥75岁高龄老年人血脂管理的循证医学证据较少，但现存证据仍支持我国高龄人群使用他汀药物以降低其心血管疾病的死亡率。对于≥75岁高龄老年人群，综合权衡包括临床获益、不良反应及治疗成本等，仍应以“坏”胆固醇（LDL-C）为治疗主要靶点，并强调≥75岁的患者应规范进行冠心病二级预防。此类人群应密切关注其不良反应，特别是肝脏和肌肉的损害。同时，须依据我国高龄老人的个体化情况选择药物种类和调整药物剂量等，以期达到高龄老人最优化和合理的血脂治疗方略。（李忠佑，王征）