避免心梗悲剧发生！这些识别方法和急救措施要(2)

1、事不过三：当含服1片硝酸甘油无效时，应隔5分钟再服一次，如此重复3次，若仍然无效，就应考虑发生心肌梗死或其他病症的可能，切不可擅自加大药量。

2、舌下含服：舌下毛细血管很丰富，药物迅速吸收入血，1~2分钟即发生止痛作用，而吞服吸收慢，效果差。如果先嚼碎后再压在舌下含着，见效会更快些，因为嚼碎的药物更易于通过舌下黏膜迅速吸收，进入冠状动脉的时间相对短。

3、避免站立：硝酸甘油对脑血管的扩张作用比较明显，服药后会出现面色潮红、头痛，站立时出现直立性低血压而易发生昏厥。老年病人或初次服药的病人坐着服药后有头昏头痛的感觉，只要平卧休息或对症处理，很快就可恢复正常。随着服药时间的延长，这种作用逐渐减轻以至消失。

4、合理保存：硝酸甘油的物理化学性质很不稳定，要求存放在20℃以下的地方，且避光保存。另外，硝酸甘油的有效期一般为1年，如每天反复开盖取药，药物受温度、湿度和光线的影响，其有效期只有3～6个月。因此，使用硝酸甘油要注意有效期，每次取药时应快开、快盖，用后盖紧，最好3～6个月更换一次硝酸甘油。

小知识：硝酸甘油pk速效救心丸

速效救心丸也是治疗冠心病、心绞痛的良药，由川芎、冰片等中药组成，具有行气活血、祛瘀止痛的功效，可缓解心绞痛。一般用法也是舌下含服，一次4~6粒，一日3次；急性发作时，一次10~15粒。为数不多的临床对照研究结果表明，在用于心绞痛急救时，无论是缓解临床症状，还是改善心电图的缺血表现，速效救心丸的疗效都不亚于硝酸甘油片。

一般来说，在心绞痛急性发作时，应首选硝酸甘油，因为其作用明确且起效快。但是当患者存在硝酸甘油禁忌症、不能耐受硝酸甘油、硝酸甘油无效时，可以使用速效救心丸。另外，有研究表明，速效救心丸对血压、心率无影响或影响很小，当有严重低血压及心动过速时，可选用速效救心丸

如何预防心肌梗死？

1、养成健康的生活方式

不吸烟、适当增加体育锻炼、改善睡眠、合理饮食、保持健康的体重、保持心情放松，无论是对预防心肌梗死，还是心肌梗死后的康复都至关重要，这些是任何药物或者治疗手段所不能替代的。

2、定期体检

每年参加一次体检，了解自己的身体状况极为重要，尤其是对于中老年人。另外，除了常规检查，可以增加一项颈动脉超声检查，通过无创的超声可以判断动脉粥样硬化的进程。如果发现颈动脉斑块，有多个危险因素（如中年男性、吸烟、三高等），医生就会建议患者立即启用阿司匹林与他汀类药物治疗。

3、药物预防

心肌梗死发生后，需要长期服用抗血小板药物，另外也需要在医生和药师的指导下，选择服用一些药物，如β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、调脂药物等，切不可随意停药。