中国过敏性休克诱因研究报告显示,成人严重过敏反应的发病率显著高于儿童,68%的严重过敏反应发生在18—50岁。在诱发过敏性休克的原因中,食物诱因占77%。在诱发过敏性休克的食物清单里,小麦占到总诱因的37%;水果/蔬菜排第二,占到20%;随后是豆类/花生占7%,坚果/种子占5%。
严重食物过敏患者如果误食引起过敏的食物怎么办?对此刘瑞玲表示,在国外,很多确诊为严重食物过敏的人,都会随身携带肾上腺素注射笔。根据相关指南建议,紧急情况下,肾上腺素肌肉注射为食物过敏症的首推抢救方式,而不是激素和抗过敏药。
要注意日常生活的细节
就目前的医学水平而言,食物过敏还是“不治之症”。刘瑞玲提醒,一旦确诊对某种食物过敏,最好的治疗方法就是避免吃这种食物以及任何含有这种食物成分的食物。为保证营养均衡,可选择替代食物,如对牛奶过敏的患儿,可以用水解配方奶粉或氨基酸奶粉代替牛奶。
此外在日常生活中也要注意一些细节,避免过敏的发生。北京协和医院变态(过敏)反应科的医生曾报告过我国15例“吃面食以后运动诱发的过敏性休克”病例,这种病在医学上被称为“小麦依赖运动诱发的过敏性休克”。而其他国家也有因食入面食后运动而诱发的过敏性休克病人。
因此,专家表示,对小麦过敏者,进食面食后6个小时以内避免运动,以免发生食物依赖运动而引发严重过敏反应。
此外,装过致敏食物的容器,再盛装其他食物的话,也可能“污染”后来的食物,使之含有过敏原,最终导致食物过敏。
“目前有人通过传统的‘免疫疗法’来‘脱敏’。具体来说,就是从少量开始,给患者吃导致过敏的食物,然后逐渐增加剂量,以慢慢达到‘脱敏’的效果。”刘瑞玲介绍,这种方法在治疗食物过敏上有成功的案例,不过它看似操作简单,其实有很大的风险,毕竟可能很小剂量的过敏原就会引发严重过敏反应。所以食物过敏患者千万不要在家自行“脱敏”。
“世界卫生组织、世界过敏反应组织均推荐对花粉、螨虫过敏者的治疗,可以逐渐将过敏原通过注射或舌下含服让其进入患者体内,待身体逐渐适应后,就不再对这种物质过敏了。”刘瑞玲表示,目前这种舌下含服或注射等方式,还没有在临床上应用于食物过敏的治疗。此外,有研究者开发了一种生物制剂,旨在抑制IgE和过敏原蛋白的结合,从而减轻过敏症状。
还有一些研究者致力于开发不含过敏原的食物,如通过生物技术改造,在食物从DNA到生成抗原过程中的某一步进行操作,让最后合成的物质失去“作恶能力”。不过,这种方法的难度在于,食物中的过敏原很多,让每一种都“保持沉默”需要进行太多的“基因修饰”,改造后的食物还能不能吃让人心存问号。