1、 缺乏医务监督:在比赛或训练时,缺乏医务监督,或因教练员、运动员不重视医生的意见,允许伤病或过度疲劳的运动员参加比赛或训练,常常容易引起创伤或促使运动员伤病加重,甚至引起更不幸的后果。
2、 不遵守训练原则:训练原则,包括自学性或积极性原则,直观性原则,系统性和循序渐进性原则,个别对待和巩固性原则。在教练过程中,不遵守这些原则也易发生创伤。循序渐进与系统性原则对预防伤害有很大意义。从一次训练课或比赛来讲,也需要循序渐进。我们知道,每一次课或一次比赛都要作准备活动。准备活动的意义有二:一是通过全身各关节肌肉的活动加血液循环,使肌肉得到充分的血液,增加力量和弹性,并免于受伤,二是恢复因休息而减退了的条件反向性联系,例如要参加足球比赛,就必须练带球、顶球与传球。准备活动之后,肌肉弹性提高了,必要的条件反射恢复了,心跳与呼吸次数加快了,其他内脏系统也活跃起来,其程度已近似比赛状态,这时参加比赛就容易适应。反之,不做好准备活动,肌肉僵硬、发挥技巧的条件反射未得到恢复,就会引起外伤。对不同性别、年龄和不同项目的运动员,无论伤病与否,都须要个别对待。如果不个别区别地给以同样大的运动量与强度,学习同样难度的动作,这样,对素质较差的运动员就容易受伤,而对已伤的运动员也势必加重。
( )缺乏保护,竞赛组织安排不当,场地器材、保护服装的损坏或不符合要求。
(3) 运动外伤特别是慢性小创伤和训练的技术动作有关。因此,在治疗时应停止或新生活这些受伤动作的练习。否则边治疗,边作受伤动作的训练,自然创伤是很难治愈的。
要正确的安排训练内容,还必须采用“三结合”的工作方法,亦即医生根据伤情,提出某一外伤的受伤机制及该部的解剖弱点,指出应避免或减少哪些动作的练习及加强哪些肌肉的练习,之后,教练员提出全面及伤部训练计划、交运动员试用。运动员试用时,应在训练日记中详细记录运动时伤部的反应。如做某些动作时痛,做别的一些动作时不痛,病情加重或减轻等等。然后再经医生、教练员,运动员共同研究并修改训练计划,作为最后的训练方案。在执行计划的过程中,医生还应定期检查伤部变化,并亲临运动场观察运动员在训练中伤部的机能表现,必要时再将计划过一步修改。只有这样才能真正达到正确安排训练的要求。预防运动损伤的原则为:1.加强训练工作,遵守训练原则。 2.加强运动中的保护与帮助:教练员保护与帮助的方法不当(如体操),或缺乏保护与帮助,都会引起外伤,对运动员来说也应学会摔倒时的各种自我保护方法,如落地时用适当的滚翻动作以缓冲外力等。另外,运动员还应学会各种支持带与保护带的使用方法及注意事项,各种保护器材护具及场地也应合乎防伤的要求。例如海绵坑、垫等是体操训练高难动作不可缺少的设备。 3.加强对运动员的医务监督工作:其主要内容包括:①进行体格检查:除一般健康与功能检查外,还应根据运动损伤的发生规律,补充检查项目,如体操及举重需摄X线脊柱片,检查是否有椎板骨折,篮球、铁饼运动员应注意是否有髌骨软骨软化等。应将检查结果通知教练或教员,以便根据情况采取措施并安排训练。②加强对教学、教练与比赛时的卫生监督及急救工作。③加强运动员的自我监督:特别是根据不同项目的运动特点及外伤发病规律,制订一些特殊的自我监督方法。例如易患髌骨软骨软化的运动项目,运动员在开始训练时应做“半蹲试验”,如有酸痛即应进一步就医检查;易肩袖伤的运动项目应做肩的“反弓试验”,出现疼痛即属阳性,应就医诊治。这些自我监督的方法都便于损伤的早期发现和早期治疗,或及时改进训练。④建立保健员制度,在集训队保健员由运动员担任,负责简单的场地急救、小伤处理、反映运动量的大小及运动伤后应训练瓜等。⑤建立医师和教练、教员相互学习的制度,应经常举办体育理论和有关运动损伤知识的讲座和讨论,以便不断提高业务水平,加强彼此的了解和协作。⑥坚持“三结合”的工作方法。当前世界运动技术水平发展速度快,难度、强度大,对机体的要求高,没有教练、医师及运动员三者的共同配合,要提高成绩是不可能的。运动损伤的治疗原则: 由于运动技术的难度高、强度大,对骨关节的负担重,又要按期比赛,争取最好成绩的任务,因此,运动损伤治疗的要求很高。其原则是:①合理安排伤后训练:这是治疗运动损伤的首要内容。为了使运动员能保持已经获得的训练水平,一旦伤愈即能迅速投入正规训练,防止因伤后突然停训而引起的“停训综合症”。通过肌力练习防止伤部肌肉萎缩,加强关节稳定,促进血液和淋巴循环,改善伤部组织代谢与营养,消除粘连,缩短修复时间,运动员受伤后应昼避免完全停止训练。为达到合理安排的目的,必须采用三结合的工作方法,亦即医师根据伤情、损伤机理、解剖弱点等,提出应避免或减少哪些动作,应加强哪些肌肉的练习,然后教练提出全面及伤部训练的具体计划交运动员研究试用,并详细记录其反应,以后再共同制订新的计划。只有这样反复实践才能使训练安排较为合理。②使用粘膏支持带或保护带:其目的是防止再伤和保护已伤关节,使运动员能迅速投入训练。③局部治疗“如按摩、理疗、外敷药、局部封闭(常用的有奴佛卡因、可的松类药物、透明质酸酶、糜蛋白酶、生理盐水、10%葡萄糖液、当归注射液等),其作用是消炎止痛、改善伤部代谢、消除水肿、加速愈合、消除於痕粘连与挛缩等。均有一定效果,但应用必须适时适当,尤其是封闭类药物不可经常使用,否则会引起粘连,软组织的脆性增加,更加容易受伤。④注意全身治疗:运动损伤的发生常与全身状态不良有关。治疗时也应注意改善全身状态,如内服中药,补给维生素B、C、E等1.医学生物学的恢复手段:水浴,按摩,蒸气浴,电兴奋,盐浴,电睡眠,苏打碳酸浴,红外线.增加营养加速恢复:这里需要注意的两个问题:一是机体在承受不同负荷后,缺什么补什么,而不时吃的越多越好.二是人们在试图寻找既能提高运动能力,又对审议无副作用的营养剂.例如:麦胚油.运动员长期服用对增强体力,加速恢复都有良好的作用.还应当注意各种营养素的合理搭配.例如运动后吃不同的糖,对身体不同部位糖储存的恢复就有不同的影响.果糖有利于肝糖元的恢复,葡萄糖和淀粉有利于肌糖元的恢复.一般人每天没千克体重摄入一克蛋白质就够了,运动员则要增加一倍,举重运动员则要更多,因为肌肉的增长主要靠蛋白质,若供应不足就会造成运动性疲劳.维生素更是运动员不可缺少的重要组成部分,它与运动能力的恢复有着密切的关系,维生素在体内不能合成或合成不足,必须由事物供应,所以要注意食品的种类和数量. 当前有些运动员靠兴奋剂来加速身体的恢复,因其副作用大,应当禁用!!! 3.教育学的手段和方法:为了加速运动员的机体恢复,应当根据负荷的性质,决定间歇的时间和方式;在训练课中穿叉和采用一些轻松愉快,富有节奏性的训练手段,以利于恢复;根据人体生物钟的规律,安排好每天的训练时间,成为一种习惯性的定型,节省神经能量,也有利于机体的恢复. 4.心理恢复手段:主要利用心理暗示,放松训练,气功,生物反馈等手段进行恢复.还可以利用运动员的业余爱好,丰富其文化生活来转移注意力和精神紧张. 5.利用活动性休息来加速恢复:休息有两种方式,一种是静止性休息,一种是活动性休息,为了加速身体疲劳后的恢复,应当两种方式相结合.从代谢的角度来看,当运动致精疲力竭后,如果在恢复过程中能进行轻微的活动,肌肉和血液中的乳酸消除比运动后静止休息要快的多.所以说,运动后的积极性休息能加速恢复,有利于在下一次运动或比赛中取得好成绩. 更多文章 作者博客 运动损伤后的康复训练 运动损伤的治疗其重要的任务是使伤者早日恢复训练,按时参加比赛。因此 运动损伤后的康复训练 运动损伤的治疗其重要的任务是使伤者早日恢复训练,按时参加比赛。因此,伤后的康复训练较一般人更具有特殊意义。 急性运动损伤的康复训练 不同的组织有不同的损伤病理,康复训练原则也不尽同。(1)韧带损伤:捩伤者伤后1~2日即可粘膏支持带保护下开始练习。韧带部分断裂固定3周,全断裂固定3~6周。时间长天资因部位而不同,踝短、膝长。固定期间除应作全岙活动外,局部关节周围的肌肉也应作一定活动,运动量逐渐增加。例如膝侧副韧带断裂,早期应行股四头肌抽动练习,每日两组,各30~40次,数日后作直抬腿练习。去固定后应行直抬腿负重练习,膝屈曲练习(被动和主动),蹬自行车练习,伸膝抗阻练习及负重蹲起。踝韧带断裂固定期应做趾的伸屈练习,去固定后注意增强踝周围肌力特别是后部肌群的练习,如提踵、足尖站、足尖走等,以增加踝的稳定性。陈旧损伤未经修补者成尤应注意这些锻炼。运动损伤后的康复训练:(3)肌肉断裂:肌肉完全断裂的训练原则与肌腱断裂时相同。肌肉部分断裂则不同,道德应将伤肢放在将损伤肌肉拉长的位置,用石膏固定或行姿势治疗。目的是使伤肌纤维不致因瘢痕挛缩而变短,以致运动时道德受拉,而正常肌肉纤维却不能发挥作用。以国绳肌部分断裂为例,受伤一周后即可开始行拉长伤肌的练习,取坐位,伤膝伸直,健足放患腿下向前弯腰,渐使瘢痕拉长。也可俯卧位行增加国绳肌肌力的抗阻练习。伤后一个月可正式训练。(4)关节软骨损伤:伤在非持重区,手术切除关节游离骨片后,伤口愈合即可持重。并练习屈伸及肌肉力量。一个月后可参加正式训练。伤在持重区,如为无错位的骨软骨骨折应固定六周,同时做全身及关节周围肌力练习。损伤或手术的部位在关节持重区,由于新生的肉芽创面要通过压磨才能形成玻璃软骨,又不能因活动引起组织脱落或出血,故伤后或术后二周即应做不负重的关节伸屈活动。4至5周后下地持重,约半年后伤部软骨面转化为正常关节软骨,始可开始正规训练。 慢性损伤康复训练 其运动量,可根据症状轻重、损伤病理、个人特点及项目技术要求进行安排。以肩袖损伤为例,仅某一动作痛,准备活动后不痛者可正常训练 。平时痛准备活动后不痛者应减量训练,准备活动后仍痛者应局部停训。纠正错误动作的练习:如投枪肘患者应强调投掷时前臂旋前屈腕出枪,以防肘的过伸与外展。俯卧式跳高时,制动腿的起跳角应为170度或稍大。小于140度易患髌腱腱围炎,改进角度即可使髌腱腿围炎患者伤痛减轻或渐愈。发展代偿功能的练习:如患投掷肘较重,肘部不能伸直者,即应改变训练内容,重点发展前臂腹、肩、腰、膝等部位的暴发力,成绩常可继续提高,肘伤也不致加重。加强关节稳定性的肌力练习:如肩袖损伤时应加强三角肌肌力的训练以保护肩袖肌群,方法是屈肘,肩侧平举,置杠铃片作大重量负重练习,既可保证正规训练,又可促使损伤痊愈;轻度髌骨软化症患者常可通过120度角静蹲来发展肌力,并消除症状。蹲的时间由三分钟开始,渐增至20分钟,先空身蹲,后负重蹲。消除粘连改进血运的训练:如跟腱腱围炎可用全脚掌慢跑治疗,距离100米开始,渐增至200米。发展肌力协调性的训练:如国绳肌易伤者应注意发展国绳肌肌力,使与股四头肌肌力保持比例平衡。矫正畸形的训练:射击及射箭运动员常有脊椎侧弯,应在训练时加矫正。 当估训练和比赛能力时可根据:①损伤和运动项目间相互影响的程度:属运动技术伤或伤于专项运动中局部负荷特大的部位,对训练和比赛影响较大,恢复时间也较长。如髌腱腱围炎,即使是微小的损伤,发生在跳高运动员则影响较大。②根据损伤的病理变化轻重。③根据运动员的个人特点:同一种伤在不同的运动员,修复所需的时间差异很大。仔细询问过去伤史有参考价值。④根据肌力恢复的程序,例如膝伤时若股四头肌力已恢复正常,即可承担大强度的训练。⑤根据运动员对伤的顾虑程度:“怕伤感”说明伤未痊愈。“忘掉有伤”说明可大强度训练和比赛。此点一定要结合对运动员训练的现场观察 此,伤后的康复训练较一般人更具有特殊意义。 急性运动损伤的康复训练 不同的组织有不同的损伤病理,康复训练原则也不尽同。(1)韧带损伤:捩伤者伤后1~2日即可粘膏支持带保护下开始练习。韧带部分断裂固定3周,全断裂固定3~6周。时间长天资因部位而不同,踝短、膝长。固定期间除应作全岙活动外,局部关节周围的肌肉也应作一定活动,运动量逐渐增加。例如膝侧副韧带断裂,早期应行股四头肌抽动练习,每日两组,各30~40次,数日后作直抬腿练习。去固定后应行直抬腿负重练习,膝屈曲练习(被动和主动),蹬自行车练习,伸膝抗阻练习及负重蹲起。踝韧带断裂固定期应做趾的伸屈练习,去固定后注意增强踝周围肌力特别是后部肌群的练习,如提踵、足尖站、足尖走等,以增加踝的稳定性。陈旧损伤未经修补者成尤应注意这些锻炼。运动损伤后的康复训练:(3)肌肉断裂:肌肉完全断裂的训练原则与肌腱断裂时相同。肌肉部分断裂则不同,道德应将伤肢放在将损伤肌肉拉长的位置,用石膏固定或行姿势治疗。目的是使伤肌纤维不致因瘢痕挛缩而变短,以致运动时道德受拉,而正常肌肉纤维却不能发挥作用。以国绳肌部分断裂为例,受伤一周后即可开始行拉长伤肌的练习,取坐位,伤膝伸直,健足放患腿下向前弯腰,渐使瘢痕拉长。也可俯卧位行增加国绳肌肌力的抗阻练习。伤后一个月可正式训练。(4)关节软骨损伤:伤在非持重区,手术切除关节游离骨片后,伤口愈合即可持重。并练习屈伸及肌肉力量。一个月后可参加正式训练。伤在持重区,如为无错位的骨软骨骨折应固定六周,同时做全身及关节周围肌力练习。损伤或手术的部位在关节持重区,由于新生的肉芽创面要通过压磨才能形成玻璃软骨,又不能因活动引起组织脱落或出血,故伤后或术后二周即应做不负重的关节伸屈活动。4至5周后下地持重,约半年后伤部软骨面转化为正常关节软骨,始可开始正规训练。 慢性损伤康复训练 其运动量,可根据症状轻重、损伤病理、个人特点及项目技术要求进行安排。以肩袖损伤为例,仅某一动作痛,准备活动后不痛者可正常训练 。平时痛准备活动后不痛者应减量训练,准备活动后仍痛者应局部停训。纠正错误动作的练习:如投枪肘患者应强调投掷时前臂旋前屈腕出枪,以防肘的过伸与外展。俯卧式跳高时,制动腿的起跳角应为170度或稍大。小于140度易患髌腱腱围炎,改进角度即可使髌腱腿围炎患者伤痛减轻或渐愈。发展代偿功能的练习:如患投掷肘较重,肘部不能伸直者,即应改变训练内容,重点发展前臂腹、肩、腰、膝等部位的暴发力,成绩常可继续提高,肘伤也不致加重。加强关节稳定性的肌力练习:如肩袖损伤时应加强三角肌肌力的训练以保护肩袖肌群,方法是屈肘,肩侧平举,置杠铃片作大重量负重练习,既可保证正规训练,又可促使损伤痊愈;轻度髌骨软化症患者常可通过120度角静蹲来发展肌力,并消除症状。蹲的时间由三分钟开始,渐增至20分钟,先空身蹲,后负重蹲。消除粘连改进血运的训练:如跟腱腱围炎可用全脚掌慢跑治疗,距离100米开始,渐增至200米。发展肌力协调性的训练:如国绳肌易伤者应注意发展国绳肌肌力,使与股四头肌肌力保持比例平衡。矫正畸形的训练:射击及射箭运动员常有脊椎侧弯,应在训练时加矫正……