敖英芳：运动医学为百姓量身定制运动处方(2)

　　从整个运动医学学科发展、研究体系来说，包括病人的伤病的治疗、临床流行病学的研究、康复等深入和精准的运动伤病机制的研究，分子生物学的变化，基因的改变，表观的遗传怎样造成运动伤病的问题，韧带、关节软骨、结构、再生组织工程、临床转化研究等工作。从基础和临床结合转化角度来讲，运动员伤病损伤的机制研究都要做。从细的角度讲，通过微观研究、分子生物学研究、基因研究，研究出伤病的机制，通过特殊的生物学机制的药物筛选，治疗运动伤病，这些都是运动医学领域。

　　此外，运动医学的关节镜微创外科技术更进一步专业化、精细化，站在全国骨关节外科和骨科领域的潮头。敖英芳介绍说，关节镜技术，是运动医学创伤外科和骨科中很重要的技术手段。以往用手术大开口治疗运动员伤病，使运动员许多运动功能丧失，这意味着运动生涯的停止。关节镜技术，使原来的开放化手术变为微创化手术，减轻了以往手术局部损伤的严重程度，使临床效果得到非常明显的提高。现在，关节镜外科技术可以治疗运动医学、骨关节外科伤病中95%以上的疾病。

　　现在，我国关节镜技术已经走到了国际的前列，有些技术已经达到了世界领先水平。据敖英芳介绍，北大运动医学研究所2017年共做了7230例手术，肩髋膝踝及其他部位手术85%以上是关节镜微创手术。手术更微创、更精细、更快捷，手术效果更好。手术周转周期也很快，以前大开口手术，拆线要两个星期，现在患者手术后一两天就可以下地走路了，而且还减少了开放手术的并发症，使患者受益很多。敖英芳认为，关节镜技术对运动医学和骨关节外科是里程碑式发展的节点和进步。

　　北大运动医学研究所的运动医学创伤外科团队，抓住了这一发展节点，在运动医学界，在骨科领域，在我国关节镜外科领域站在了最前沿。多数病人因关节镜微创外科很好的治疗和康复效果慕名而来。

　　“促进康体结合，加强体育运动指导，推广‘运动处方’，发挥体育锻炼在疾病防治以及健康促进等方面的积极作用。大力发展运动医学和康复医学，积极研发运动康复技术”，国务院2014年发布的46号文件提出了关于加快发展体育产业促进体育消费的指导意见。

　　关节镜微创外科治疗成为运动医学，尤其是运动创伤外科发展的支柱。随着患者的增多，手术应接不暇。敖英芳说，好在其他单位的运动医学学科也发展起来，但基层培训的技术手段和水平需要进一步规范化和提高，尽量减少技术水平不到位带来的一系列问题。下一步，进行运动医学医生和关节镜微创外科技术的进一步专科化培养和培训很重要。北大运动医学研究所还负责为全国代培基层医生的工作，目前每年培养半年期的进修医生130名左右，至今已经培养了上千名。

　　“培训需要重点规范化，目前许多人对于运动医学不太清楚，国家还没有建立作为专科培训的学科基地。基层培训跟进不上的话，适应不了国家战略需求。今后要加强运动医学住院医师、专科医师的培训，呼吁建立运动医学专科培训基地。北大运动医学研究所力量有限，只能从技术层面做工作。需要从宏观上得到国家战略层面的支持。”敖英芳说。

　　随着健康中国战略的实施，运动医学的发展适应国家大的战略发展需求，能够真正为百姓的健康、运动伤病的防治、健康中国的建设作出贡献。