然而真相可能不止于此。由于高血糖会损害免疫细胞,所以糖尿病会加剧牙龈疾病。反之,牙龈疾病也会加剧糖尿病。美国牙周病学会指出,糖尿病患者除了注重改变生活习惯,还可通过治疗牙龈疾病缓解病情。
不少糖尿病研究协会也推荐此法,但尚无机构明确将牙龈疾病列为糖尿病的致病因素。不过,有证据表明,牙龈卟啉单胞菌对糖尿病的影响不仅体现在增加体内的炎症负荷,更可直接作用于肝脏和胰腺,从而降低胰岛素敏感性。
根科认为,对于一种复杂疾病来说,因果关系很难论证。目前已知的情况是:小鼠若是感染了大量牙龈卟啉单胞菌,则将不仅患上牙龈疾病,更会产生糖尿病、类风湿关节炎、动脉粥样硬化、脂肪肝,以及类似阿尔茨海默病的症状。
在人体内,牙龈疾病也会让其他疾病的患病风险大大提升。而牙龈卟啉单胞菌就潜伏在受损组织中,并对细胞进行潜移默化的改造,从而诱发特定疾病。
假如这些老年病确实存在直接相关的病因,那么治疗方法也就呼之欲出了。而且,一旦这些假设成立,那么有关生活习惯的诸多经验之谈也就有了科学依据。比如,酗酒之人更容易感染牙龈卟啉单胞菌,因而饱受牙龈疾病的困扰;吸烟则有助于牙龈卟啉单胞菌侵入牙龈细胞;至于阿尔茨海默病,目前只能通过锻炼来降低患病风险,这也许因为健身能抑制炎症,不给牙龈卟啉单胞菌可趁之机。
再来看饮食习惯。英国曼彻斯特大学的道格拉斯·凯尔指出,人体血液内含有大量潜伏的细菌,而它们恰恰需要微量的铁元素来激发活性并最终致病。这就解释了为什么红肉、糖分摄入过量或蔬果摄入不足会导致老年病——所有这些条件都会增加血液铁元素。
突破传统观念
用牙线能让大脑更健康
多米尼指出,学界应当更清晰地认识牙周病的作用,将其明确列为老年病的致病因素。但至少到目前为止,没有任何官方医疗机构建议患者通过“看牙医”来治疗老年病。
虽然牙龈疾病和阿尔茨海默病之间的关联最为明显,但世界卫生组织去年五月刊发的预防阿尔茨海默病指南中,并没有提到防治牙龈疾病。世卫组织官员贝努瓦·瓦雷纳称:“尚无足够证据显示治疗牙龈疾病能降低痴呆风险。”
美国南加州大学的玛格丽特·加茨表示,用牙线能让大脑更健康,但很多人对此建议嗤之以鼻。正是这种发自“常识”的嘲讽,让“细菌说”至今无法成为医学界的主流话题。
德国格赖夫斯瓦尔德大学的托马斯·科彻指出,“牙科和其他医学学科一直泾渭分明,从不合作。”这就产生一种根深蒂固的思想观念:心脏病等疾病主要是由生活习惯问题所造成的,与细菌无关。
此类医学定论一般需要数十年才能被颠覆。比如,科学家们已经证明,胃溃疡并非由生活压力或胃酸所致,而是由幽门螺旋杆菌诱发。也许再过数十年,许多专家将不得不承认,淀粉样蛋白也许与阿尔茨海默病无关,而高胆固醇也不会诱发心脏病。
随着全球人口的平均年龄正在不断升高,也许只要再过几十年,我们就会面临老年病全面爆发的危机,届时,各国的卫生系统乃至社会体系都将承受巨大压力。人类正迫切需要一些针对老年病的医学新理论,我们必须正视细菌的作用。